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小儿高热惊厥的急救与护理ppt,小儿高热惊厥的急救与护理

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高热惊厥的急救措施

小儿出现高热惊厥,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高到39C度以上时发生惊厥,下面就是我为大家整理的小二高热惊厥急救的相关资料,供大家参考。

高热惊厥的急救措施一:

(1)家长和保育员首先要保持镇静,切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上,使之平卧,将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领、裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。

(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟,直到患儿发出器声,将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气止搐。

(3)小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。采用物理方法降温。降温:有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额,或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。

(4)抽风停止,患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后,应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。

高热惊厥的急救措施二:

1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。

2、保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的剌激。

3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。

4、将针(如无消毒条件,可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按压上述部位。

5、解开孩子的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要多观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识,一见小儿抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且往往包得很紧,这样很容易使小儿口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

预防高热惊厥的方法

首先,对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理,注意营养平衡,增强体质,尽量减少发热生病;对有过高热惊厥病史的小儿,家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。

在患感冒或其它热性疾病初期,家长应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38度,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。若体温较高,可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作,存在高热惊厥转为癫痫的可能时,应带孩子到医院做进一步检查,由医生决定是否需要长期服药预防复发。

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小儿高热惊厥的急救及护理体会

【关键词】高热

高热惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。

1.临床资料

2004年1月~2005年4月间我科共收治高热惊厥患儿18例,均符合小儿高热惊厥诊断标准,其中男10例,女8例,男女比例为1.25∶1,年龄5个月~14岁。体温<38.5℃1例,约占6%,<40℃15例,约占83%,>40℃2例,约占11%,多由病毒性呼吸道感染引起。(考试大网站整理)

2.急救及护理

2.1保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领,使之去枕平卧,头偏向一侧(切忌家长搂抱、按压或颠摇患者),清除其口鼻分泌物,用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间,以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出,以防舌后坠引起窒息。

2.2改善组织缺氧惊厥患儿因呼吸不畅,加之耗氧增加,导致组织缺氧。脑组织缺氧时,脑血管通透性增加,可引起脑组织水肿,致使惊厥加重,缺氧程度及持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响,故应及时给予氧气吸入,并适当提高氧流量,以迅速改善组织缺氧的情况。

2.3止痉

2.3.1针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。

2.3.2药物止痉要选用方便、作用快、毒性小的止痉药物,剂量要给足,使患儿在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的,必要时可联合使用两种药物,如安定、10%水合氯醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。

2.4退热高热可进一步加重痉挛,增加脑耗氧引起脑水肿,故应使体温控制在38℃以下。药物降温常用来比林、安痛定。笔者体会物理降温比药物降温好,速度快,相对安全,可以长时间多次重复使用,物理降温采用的方法有温湿敷、温水擦浴、冰袋敷体表大血管部位等。(考试大网站整理)

2.5脱水、利尿、降低颅内压持续而频繁的严重惊厥往往都是由脑水肿存在,因此适当应用脱水剂、降低颅内压、控制脑水肿也是治疗某些严重惊厥的有效措施,常用的有以下几种:20%甘露醇、速尿、地塞米松、高渗葡萄糖等。

2.6加强基础护理(1)密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,及时发现病情转归。(2)保持病室安静,光线柔和。避免噪音和强光刺激。室温以24℃~26℃,湿度65%为宜。(3)各项治疗及护理操作应轻柔,并集中进行,尽量减少对患儿搬动。(4)惊厥发作时,禁止饮食,等待病情稳定后,再喂奶或鼻饲。(5)注意安全,防止坠床及碰伤。

2.7出院健康教育小儿高热惊厥复发率为35%[1],而惊厥反复或持续发作可以造成永久性脑损伤,因此,加强患儿家属关于疾病知识、用药知识、防护常识及饮食起居的积极宣传和正确指导,对于去除诱发因素及正确紧急处理发作至关重要。

3.体会

(1)小儿高热惊厥起病急,常致窒息而发生脑缺氧,在其急救处理程序中,迅速控制惊厥和高热是其关键。(2)为赢得抢救时间,护理人员应熟练地配合医生急救,熟练掌握惊厥的急救程序、各种急救药品、物品及器械应完备,准确执行医嘱,分秒必争。(3)积极做好高热惊厥患儿出院健康教育工作,使患儿家长能够全面系统地掌握有关疾病知识,对预防高热惊厥发生有重要意义。

小儿高热惊厥急救要点有哪些

一旦发现小儿高热惊厥,可按以下方法处理:

※立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领扣,取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。

※用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上,放入上下齿之间,防止舌头被咬伤。

※止搐。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。较强刺激1~2分钟,直到患儿发出哭声。

※降温。用冷湿毛巾敷患儿前额,或放在颈部,大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部,两侧腋下、四肢、腹股沟等处约五分钟。经擦浴后,患儿体温很快下降,往往热退自止。

※抽风停止,患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开水,然后送附近医院进一步诊断与治疗。

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