宫外孕是怎么样引起的宫外孕是怎么引起的

七月网2023年07月18日 01:344400

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宫外孕是怎么样引起的宫外孕是怎么引起的

什么原因会引起宫外孕

宫外孕指的就是正常的受精卵没有在正常位置着床，而着床在宫腔以外的其他位置上了，现在我们认为95%以上，都是因为种种原因异位在输卵管上了。

宫外孕是怎么引起的呢

宫外孕是什么原因造成的？在临床上引起宫外孕的原因主要有以下几点:

1、慢性的输卵管炎症，临床上有1/3的宫外孕病人，由于慢性输卵管炎所导致。主要是输卵管的管腔出现了不全的粘连，这样就使受精卵没有办法通过输卵管而进入到宫腔，就在输卵管内着床，这样造成宫外孕的情况。

2、由于输卵管本身发育异常，比如先天性输卵管发育过长，这样受精卵还没有到进入宫腔的时候，就在输卵管内已经着床开始发育造成宫外孕。

3、受精卵游走，也会导致临床上宫外孕的情况。

宫外孕确实非常凶险。正常情况下，精子和卵子形成受精卵后，会游动到子宫着床。但如果受精卵跑错了地方，在狭小的输卵管着床，就引起了宫外孕，随着受精卵的不断发育，导致输卵管破裂、出血，甚至威胁孕妇的生命。所以，得了宫外孕一定要及早到医院就诊。

卫生组织WHO，倡导术后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主，增加体内雌激素、改善孑宫血流情况，促进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

宫外孕术与药物流产造成不孕原因及预防修复

造成宫外孕沭后继发不尕的最常见原因是:输卵管炎症和内膜损伤，沭后孑宫内膜异位症和内分泌紊乱也是常见原因之一。

生殖系统感蒅是引起输卵管炎症，导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎宫外孕会破坏生殖系统屏障功能，容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管炎甚至盆腔棪。

尤其是手沭流产在宫腔内进行机械性操作，如果术沭前就患有棪症、手术器械消毒效果不佳或术后过早同房，都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增大。

及时补充产后营养PWRH可促进修复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示，相较于不使用激素类药物，持续1-2个月有预防宫腔粘连，促进沭后月经恢复的作用。

有研究表明，宫外孕术后采用PWRH产后营养，不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，术后出血量、首次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。

宫外孕后月经迟迟不来的原因：

由于宫外孕胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前

叶分泌的促性腺激素发生反应，恢复孕前原有的卵泡生长→排卵→黄体期→月经规律模式，因而会出现月经不调，表现为月经迟迟不来。

另外，宫外孕对于女性的影响还在于心理变化，很多女性思想紧张、恐惧，这种不良的精神因素就会造成月经不调，从而出现了闭经。

宫外孕后的一个月是严禁性生活的，应尽快让卵巢恢复孕前的功能，以期早日恢复正常的月经。

PWRH对宫外孕后出血及月经情况的影响宫外孕术后的阴道出血、月经不规则等问题影响着患者的身心健康[[1]〕。直到PWRH的出现，使这一问题慢慢有了方向。

通过上述一系列的内分泌调节和必需营养的摄入，使子宫内膜得到修复，从而终止阴道异常出血及恢复正常的月经。

近期发现能明显减少阴道出血量及出血时间，缩短转经时间。本研究结果中，观察组在阴道持续出血时间及月经复潮时间较对照组明显缩短，说明PWRH改善阴道出血情况，恢复正常规律月经有效，与上述研究结果一致。

宫外孕术引发不规律的出血、宫腔黏连及感染、扰乱月经等并发症，威胁着患者以后的生育及健康。如何在宫外孕术后对孑宫内膜进行有效的修复成为近年来的热点问题之一

宫外孕一定要切除输卵管吗？

宫外孕分为手术治疗和药物治疗，药物治疗要先满足4个条件：

1、药物治疗的首要条件是宫外孕的包块没有破裂，如果破裂了一直在出血，就不适合；

2、对于包块大小也有要求，需要在四公分以下；

3、血液测出来血HCG在2000单位每升以下；

4、患者对药物不过敏，或者是说她的肝肾功能是正常的，毕竟这些药物是个化学药物，代谢以后会引起肝肾功能一定损害。

而手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除，到底选哪种也是根据病人的具体情况来决定。

如果这个患者输卵管已经出现了破裂，腹腔内已经有出血，或者输卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变，那么这个输卵管它的功能已经丧失了，这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处，患者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面，建议要做输卵管的切除。

吃紧急避孕药会引起宫外孕吗？

龙腾飞医生指出，如果在受精卵形成之前，正确服用紧急避孕药，可以抑制排卵，达到避孕的效果。另一种情况是，此时受精卵已经形成，这个时候再吃紧急避孕药，抑制了它的蠕动，有可能适得其反，可能会导致宫外孕的发生。

依据流行病学的调查发现，口服紧急避孕药后，异位妊娠的风险增高，风险率大概是9.73%。可是，也有一些研究结果与此相反，认为紧急避孕药正确的使用下，是不增加宫外孕的风险。因此，这个目前在业界还是存在争议的。

宫外孕是什么原因造成的内容就说到这里了，所以，建议大家使用紧急避孕药要在正确的时限、正确的方法下，最好是在无保护性生活3天以内尽早使用。

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宫外孕是怎么引起的

「导读」宫外孕是一种对女性危害极大的妇科疾病，很多育龄女性对它十分忌惮，那么宫外孕是怎么引起的呢？宫外孕的症状表现是什么？输卵管炎会引起宫外孕吗？了解了宫外孕的征兆才能做好宫外孕的预防。为了孕育一个健康的宝宝，女性朋友赶快过来了解下。宫外孕是怎么引起的

1、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着牀发育，发生输卵管妊娠。

2、输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；

4、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着牀形成输卵管妊娠。

5、辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精-胚胎移植（1VF-ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6、其他

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸菸等也与异位妊娠的发病有关。

宫外孕的症状

临牀表现

输卵管妊娠的临牀表现与孕卵在输卵管的着牀部位，有无流产或破裂，腹腔内血量多少及发病时间有关。

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。

输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

1、急性宫外孕

症状

（1）停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，***出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。

（2）腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液***腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，***有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液***膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

（3）***出血胚胎死亡后，常有不规则***出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

（4）晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与***出血量不成正比。

体征

（1）一般情况腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢溼冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

（2）腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。

（3）盆腔检查***后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上擡或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似溼面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

2、陈旧性宫外孕

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临牀特点为***不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的征兆

1、早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，***出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

2、卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，***有不规则出血的患者，常需结合β-HCG进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4、卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的***坠胀。经***后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

5、急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6、外科情况