一、女性生殖道三大恶性肿瘤
1宫颈癌
子宫颈癌是女性生殖道三大恶性肿癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。其主要症状表现为阴道流血、阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。
子宫颈癌是女性生殖道三大恶性肿癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。其主要症状表现为阴道流血、阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,子宫内膜癌的患者主要表现为
阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭;
下腹疼痛:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见三大肿瘤之一,患有卵巢癌的患者主要表现为:
疼痛:恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛
1、月经不调:少部分患者发生绝经后阴道少量出血。
3、腹胀、腹痛及不适感:早期可有下腹、腰骶部隐痛、坠胀感,易被忽视。肿瘤增大明显、伴腹水或出现转移、腹胀、腹痛明显时,促使患者就医。
4、腹部肿块:有时在尚未出现其他症状时,患者自己触及腹部肿块而来就医。
5、其他症状:肿瘤巨大或伴发大量腹水者,可出现一系列盆、腹腔压迫症状,如:食欲不振.恶心口区吐、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿等;有肿瘤转移时,可出现远处器官肿瘤转移的症状。
上述三大肿瘤是女性常见的生殖道肿瘤,我们不仅要了解这些肿瘤的早期症状,还要知道如何预防。
一是观血。即阴道出血,尤其是绝经后出血,接触性出血等。
二是观带。正常的白带是少量白色略显黏稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。
三是自摸肿块。要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。
四是感觉疼痛时,应及时做检查。
二、卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,其中畸胎瘤好发于生殖年龄的女性,产后妇女也可见,五行细胞瘤好发于儿童和青年妇女,产后妇女也应做好预防。
产后妇女会患卵巢生殖细胞肿瘤吗?卵巢生殖细胞肿瘤是什么疾病?产后妇女也会患卵巢生殖细胞肿瘤,是属于卵巢肿瘤的一种,这主要是和产后的身体变化有很多关系。
1、卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60-90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。
2、来源于生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤,绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能,由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤;原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤;向胚外组织分化,瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似,称作卵黄囊瘤;向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化,则称为绒毛膜癌。
卵巢生殖细胞肿瘤分为四种:畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌。其中,畸胎瘤在生殖年龄的女性身上发生概率相对高些,而无性细胞瘤作为一种恶性肿瘤,发生在青年妇女身上可能性也较大。因此,产后妇女要重视卵巢生殖细胞肿瘤的发生,了解好症状并及时治疗。
通常由两个或三个胚层组织构成,偶然仅见一个胚层万分,肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。多为囊性,少数呈实质性,肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度,而不是肿瘤的质地。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性,称为成熟囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿,实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤,占生殖细胞肿瘤的85-97%,好发于生殖年龄,单侧为多,双侧占12%。通常中等大,表面光滑,壁薄质韧。切面多为单房,腔内充满油质和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁常有实质突起,称为“头节”含有多种组织万分,几乎全部病例均可见到外胚层组织,包括鳞状上皮,皮脂腺、汗腺、毛囊,脑及神经组织。同时可见内胚层组织如胃肠道及支气管上皮,甲状腺等。偶见肿瘤向单一胚层分化,如卵巢甲状腺肿,可分泌甲状腺素,甚至引起甲亢。
成熟囊性畸胎瘤恶变率为2-4%,恶变机会随年龄增长而增加,多发生于绝经后妇女。瘤中任一组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤,扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植,预后较差,5年存活率为15-31%。
未成熟畸胎瘤,多发生于青少年为单侧性的实性肿瘤,体积较大,表面呈结节状,切面似脑组织,质腐脆。肿瘤由三个胚层衍化的胚胎性组织构成,未成熟组织主要为原始神经组织,偶含成熟组织如骨、毛发及皮脂等。转移及复发率均高,但复发后再次手术时,肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。5年存活率约20%,近年提高至50-75%。
属恶性肿瘤,主要发生于儿童及青年妇女。80-90%为单侧性,好发于右侧卵巢,系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。肿瘤中等大小,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之似橡皮,包膜光滑,切面为实性,呈淡棕色,无性细胞瘤对放疗特别敏感,5年生存率可达90%。
又称卵黄囊瘤,发生率并非很低,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与肿瘤的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。本瘤由于生长迅速,易早期转移,过去平均生存时间仅12-18个月,经联合化疗后现已明显延长。
胚胎性癌(embryonal carcinoma)主要发生于20岁-30岁的青年人,比无性细胞瘤更具有浸润性,是高度恶性的肿瘤。
(1)肉眼观,肿瘤体积小于无性细胞瘤,切面肿瘤边界不清,可见出血和坏死。
(2)镜下观,肿瘤细胞排列成腺管、腺泡或乳头状,分化差的细胞则排列成片状。肿瘤细胞形态呈上皮样,细胞大,显著异型,细胞之间界限不清,细胞核大小形态不一,核仁明显,常见核分裂像和瘤巨细胞。若伴有畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成份,应视为混合性肿瘤。
1、发病机制“不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。
2、遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上。这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成。
3、遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:
(1)高危患者:是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。
(2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
(3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。
产后妈妈在平时症状上多加注意,就能减少疾病的发生,例如卵巢生殖性细胞肿瘤。那么,这种肿瘤的症状如何?
1、发现下腹或盆腔包块的经过。大部分患者无任何症状,仅在妇科病普查或B超发现盆腔包块。
2、少数病人有不规则阴道出血,这与肿瘤本身无明显关系。
3、腹痛。当肿瘤发生扭转或合并感染时有此症状,蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心,呕吐及大汗淋漓,此时合并有发热及血象增高等。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
4、腹胀、下腹不适及尿频等。肿瘤较大时会出现压迫症状,如尿频、肛门口里急后重感等。
产后妇女进行妇科检查,可于子宫一侧扪及中等大小的包块、囊实件、表面光滑、无压痛、活动度好。发生蒂扭转时,妇科检查附件区腹部侧可扪及压痛的肿块,以蒂部压痛最显著。
(1)B超检查可发现附件囊肿、囊壁较厚、囊内有密集而反光强的光点或光团。
(2)少数患者摄腹部X线平片可发现盆腔有齿状钙化影。
(2)仅为妇科检查时或偶尔发现的附件肿块,一般为中等大小、囊实性、表面光滑、无压痛、活动度好。
(3)结合B超的典型征象可做出临床诊断。
(4)合并扭转时有典型的腹痛症状及妇科检查特征。
卵巢生殖性细胞肿瘤是危害到产后妇女以及宝宝的健康,如果能及早进行治疗,那么就能及早治愈。具体的治疗方法要根据肿瘤的不同来决定:
1、无性细胞瘤:恶性程度较低,对放射线非常敏感。因此,最有效的治疗方案是全子宫及双附件切除,术中探查腹主动脉淋巴结,疑有转移者应作活检,术后辅以放射治疗。复发者,进行放疗或化疗仍然有效。单纯性无性细胞瘤,无转移包膜完整者,预后较好,而混合性无性细胞瘤预后极差。
2、胚胎性癌:胚胎性癌为高度恶性的肿瘤,局部扩散,转移较早,预后极差。治疗以手术切除为主,辅以联合化疗。该肿瘤对放射不太敏感,但大剂量放射可有一定效果。
3、多胚瘤:治疗以手术为主,应切除全子宫及双侧附件。此肿瘤对放射治疗不敏感,化疗效果不明显。
4、卵巢非妊娠性原发性绒毛膜癌:该肿瘤高度恶性,以淋巴转移及直接扩散为主。患者预后差,治疗以手术切除为主,辅以联合化疗,并可用hCG测定来观察治疗效果、随访监护。
5、类癌:本病治疗,手术切除患侧附件即可。预后较好。
1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、腹痛、腹胀宜:核桃、猪腰、山楂、杨梅、橘饼、栗子。
3、出血:吃羊血、淡菜、乌贼、螺狮、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
4、感染:吃鳗鱼、文蛤、水蛇、芝麻、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、油菜、芹菜、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌刺激性食物:葱、蒜、椒、桂皮等。
8、忌温热动血食物:羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。
三、男性生殖系统肿瘤怎么办
1、男性生殖系统的肿瘤,能影响生育的有阴茎癌、尿道癌、睾丸肿瘤、精囊囊肿、附睾肿瘤以及前列腺增生和癌。
2、阴茎癌多先在阴茎头及冠状沟发病。在病因方面,除考虑包茎和个人卫生习惯较差以外。可与不洁性交,尤其是梅毒有关。阴茎癌无论是处于早期还是晚期,实际上患者从发病之初起就因勃起时疼痛或出血而中止性交。本病患者早期常不到医院诊治,所以一般到就诊时已大多为晚期,此时大多数患者只能被迫进行治疗性阴茎切除。如果只作局部淋巴结手术和化学疗法,虽然是治疗上的改进,能保留阴茎,但尿道狭窄、难以愈合的坏死和疼痛,是化学疗法普遍的合并症。佩罗尼氏病是阴茎海绵体上发生纤维斑块硬结,尚不能十分肯定是肿瘤。当阴茎勃起时常向一侧弯曲,严重者不能性交,时常合并阳痿,影响到生育。在治疗上有时不得不切除白膜,植入假体。
3、睾丸肿瘤是临床常见病,其中非生殖细胞瘤很少见,94%来源于生殖细胞,其中以精原细胞瘤与畸胎癌为常见。无论是哪一类型的睾丸肿瘤。病情轻者,睾丸组织会受到损害,严重时能危及生命。但双侧睾丸同时生长肿瘤者极少,如果是一侧睾丸肿瘤,暂时是不会影响生育的。但在睾丸肿瘤治疗过程中,有时因做了腹膜后淋巴结清除手术,会引起射精障碍而不育。应用化学疗法,有时能引起睾丸萎缩和脱发,并且需要经过很长时间,睾丸萎缩和精子缺乏才能逐渐康复。
4、尿道肿瘤尤其是癌,临床不多见。无论肿瘤生长于尿道任何部位,发病不久即会因充血而发生疼痛、出血、排尿痛与性交痛,均伴有尿道狭窄。其所以影响生育主要在于性交困难或不能性交。精囊肿瘤主要是囊肿,极少见且多为单侧发病,生育并非完全不可能。精索肿瘤,几乎全为胚胎性,大多为良性。如果闭精与输精管道正常,对生育不会有太大的影响。附睾肿瘤虽然十分少见,但由于附睾肿瘤的存在会影响精子质量、数量和输送。在一定程度上会影响生育。双侧附睾同时发生肿瘤者甚少。
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