一、子宫肌瘤怎么治疗
子宫肌瘤的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,
医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。
如果患者没有症状,则一般无需治疗,
但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。
药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,
需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,
使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。
2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,
可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。
3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,
可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。
1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,
经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,
疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。
2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。
高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。
1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,
缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。
2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。
二、子宫肌瘤怎么治疗啊
子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求,并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑,一般来说,没有症状的肌瘤不需要治疗,特别是临近绝经期的妇女,因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的,所以在这个时候通常可以观察,每3到6个月随访一次,也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的,比如说因肌瘤症导致月经过多,甚至继发贫血,或者是出现严重的腹痛,同房时疼痛或者是慢性盆腔痛,以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大,压迫膀胱直肠,引起相应的症状,还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产,以及有肉瘤变也就是恶性变,以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除,这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的,可以用一些药物治疗,比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等,还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的,包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。
三、治疗子宫肌瘤最佳方法
1、你好!如果你的子宫肌瘤确诊是单发的话,目前治疗子宫肌瘤的最好方法有两种,一是使用DSA数字血管造影机,能准确诊断子宫肌瘤大小,部位,并栓塞阻断肌瘤的血供,使肌瘤饿死脱落排出,不开刀,不损伤子宫,不影响生育和夫妻生活。二是宫腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,此为微创手术。两者的共同优势有以下几的方面:
2、(一)优势:创伤小,简便,经济;可保留完整子宫;治疗不痛苦,患者在不知不觉间完成治疗过程;治疗后恢复快,不久就可以自由活动;安全,不对其他器官功能产生影响,无并发症;治疗后不留疤痕,保持完美体态。
3、(二)适应症:50岁以内或绝经之前,子宫肌瘤症状明显的女性;保守治疗无效或复发者;要求保留子宫及生育能力者;不能手术或不能输血者。
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