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怎样判断宝宝是肠套叠?怎样判断宝宝是肠套叠图片

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怎样判断宝宝是肠套叠?怎样判断宝宝是肠套叠图片

宝宝肠套叠有什么表现

什么是肠套叠肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。理论上任何部位都可发生,但大多发生在小肠末端和大肠起始部,也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1—2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。肠套叠是指近端肠管套人远端肠管中,以致肠道不通畅,发生肠梗阻,严重的可引起肠坏死。这种病大多发生在4-10个月、见于比较胖的孩子。肠套叠临床表现往往有以下四个早期信号:1、腹痛。由于孩子年龄小,不能主诉腹痛,所以常表现为突然的阵发性哭吵,双腿屈到腹部,面色苍白,发作几分钟后会再次发作。2、呕吐孩子腹痛发作后,不久就会出现呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣,接着可能有草绿色的胆汁,严重时甚至吐出有粪臭的液体。3、便血。刚发病时可能有1-2次正常大便,但几小时后,就可能排出暗红色的血便或血和粘液的混合物,称为果酱样大便。肠套叠的症状1、果酱样大便:病初时可有1—2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。4、腹部肿块。一般见于疾病的初期,当腹痛缓解、腹肌松弛时,家长可以在孩子的右上腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹性,表面光滑,稍稍可以活动,这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。家长一旦发现孩子有以上四种表现,应立即送孩子去医院急诊,以免延误病性。肠套叠的病因常见的为6—12月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6—12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化,易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多。肠套叠由三层肠壁组成:外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。肠套叠发生后,只要肠系膜够长且肠管可活动,套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。按照Perin和Lindsay的统计,最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型,31.5%,回回型、6.7%和结结型,4.7%,其余为少见类型。专家提醒2个月~2岁为“高危年龄”发生肠套叠的高危年龄在2个月到2岁之间的肥胖小孩。在这个时期的宝宝中,他们的胃肠系统发育还不完善,特别是一些肥胖的小婴儿以及1岁左右的孩子,发生一些急腹症的几率会更高一些。因此,这个时期的宝宝在出现腹痛症状时,家长得警惕。如何预防婴儿肠套叠预防婴儿肠套叠主要在于合理喂养宝宝,具体如下:1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则,不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种,一般需要5—7天的适应期,不能同时添加几种新食物。2、添加食物的量,应从少量开始,逐渐增加,如喂食蛋黄可先试喂1/4个,3—5天适应后增至1/2个,1—2周后增至1个。3、食物应从稀到稠,如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食,进而到固体食物,如从稀饭、稠粥到软饭。4、食物性质从细到粗,先菜汁、细菜泥,至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食,此时的婴儿食欲下降,适应能力较差,要根据婴儿的具体情况添加辅食。早产儿宝宝辅食添加必读只要父母能够合理喂养你的小宝宝,仔细观察宝宝的一切变化,发现问题及时就诊,就可大大降低肠套叠的发病率或得到及时的治疗。

宝宝出现肠套叠会有什么症状

1、腹痛

这是肠套叠的主要症状,突然发生,呈阵发性疼痛,孩子会突然性剧烈哭闹、尖叫,面色苍白,出冷汗,下肢屈曲或腹部翻挺。多于数分钟内平静,短时间隔后再次发作。多次发作后间隔缩短,间歇期嗜睡。无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。

2、呕吐

呕吐为肠套叠的早期症状,开始为不消化食物如乳汁、乳块或食物残渣,接着可能有草绿色的胆汁,呕吐后可有全身扭动,屏气表现,严重时甚至吐出有粪臭的液体,此说明肠套叠引起梗阻已十分严重。

3、便血

肠套叠初期,结肠蠕动增加,肠腔内压升高,患儿排出少量正常粪便,后期粪便中出现血迹,随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。有时为深红色血水,有时仅为少许血丝。

4、腹部包块

孩子腹部可触及肠套叠所形成的肿块,肿块多沿结肠区分布。表面光滑、可活动,形状为腊肠或香蕉状,中等硬无压痛,略带弹性。

当孩子出现上述症状要及时就医。

宝宝“肠套叠”的原因和症状

○小儿肠套叠多发生于两岁以下的婴幼儿,平素健康的宝宝若出现腹痛哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部肿块等症状,应引起警惕。

○该病比较凶险,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至危及生命。

长得虎头虎脑的胖小子一向身体很棒,也很少哭闹,有一天突然脾气大变,不但哭声尖厉,还拼命地向腹部卷曲着腿,一脸痛苦的样子。这时父母可得当心了,宝宝很可能患上了凶险的肠套叠,千万别当成普通的肚子痛“等等再说”。专家提醒家长,小儿肠套叠多发于两岁以下的婴幼儿,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至出现生命危险。由于其发病原因多种多样,建议父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察,特别是平素健康的宝宝若出现阵发性啼哭、呕吐、腹部包块和果酱样血便等症状时,应引起高度警惕。

病例

宝宝突然脾气变腹部肿块似“腊肠”

十个月大的豆豆长得白白胖胖,身体很好,也很少哭闹,可上星期天中午却突然脾气大变,不停地哭闹。不管妈妈怎么哄,就是“不领情”,哭哭停停了半个小时,后来拉出了一些明显带有血的果酱样大便,父母吓了一跳,抱起他就往医院赶。

到了医院,豆豆又开始呕吐,尖厉的哭声和双腿拼命屈向腹部的动作令医生十分警惕,一摸他的肚子,隐隐约约有像小腊肠或小香蕉状的肿块,这些指征都很像小儿肠套叠的症状。医生不敢大意,告诉其父母,若真是患上肠套叠,处理病情变化会很凶险,劝他们马上带宝宝找有小儿外科的医院就诊,以便通过X光确诊并在透视下进行“空气***”,如果拖的时间长或得不到有效的治疗,可出现肠缺血甚至坏死还得做肠切除手术。

父母一听吓坏了,抱起豆豆赶到广东省妇幼保健院。该院的小儿外科医生并没给豆豆开单做X光,而是做了更简单的B超检查,很快就确诊为肠套叠。所幸发现得早,就诊及时,豆豆还没出现肠坏死的症状。医生通过B超和可控的水压***,很快就将豆豆出现套叠的肠子复了位,豆豆终于脱离了危险。

提醒

“肠套叠”易被误诊为肠炎

“其实,发生在豆豆身体上的肠套叠是小儿最常见的急腹症之一。”据广东省妇幼保健院小儿外科主任俞钢教授介绍,肠套叠多发于两岁以内的婴幼儿身上,男婴发病率要比女婴高一倍。大多数的肠套叠都很难找到明确的病因,因此医学上称之为“特发性”疾病,它可能是因病毒或服药甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调,比较难预防。

有临牀研究发现,肠套叠的患儿中不少原先体质都较好,而且体型偏胖。这类宝宝的胃泌素分泌较高,虽然有利于消化和营养吸收,但有观点认为,高血清胃泌素值可能是诱发肠套叠的好发因素之一。另有临牀观察指出,肠套叠患儿中有六成左右是人工喂养,因此怀疑进食牛奶也可能是肠套叠的好发因素之一。

“有些宝宝发病前有上呼吸道感染、肠道病毒感染腹泻等早期症状,容易被误诊为肠炎。”俞教授指出,由于小儿肠套叠发病急,理论上在发病超过48小时之前,可进行***治疗;但超过48小时之后,宝宝很可能已有腹膜炎症状,再发展下去还可能出现肠坏死甚至危及生命,就不得不手术治疗。为了避免手术,父母平时要对发生在宝宝身上的各种变化多加注意与观察。

平素健康的宝宝若出现以下几种情况,更应引起警惕:

1。腹痛哭闹:宝宝突然出现间歇性的腹绞痛,明显躁动不安,双腿不由自主地向腹部屈曲,并伴有阵发性的哭闹;

2。呕吐:开始是奶和食物,严重的连胆汁都呕出来;

3。果酱样血便:常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味;如果疑有肠套叠而尚无便血时可做直肠指检,若检出染血也可诊断。便血的原因是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍,使黏膜渗血混合到肠黏液中随粪便排出;

4。腹部肿块:腹部可摸到小腊肠、小香蕉状的肿块,这是具最有诊断意义的体征。

治疗B超引导水压***更安全

“小儿肠套叠比较凶险,需要抢时间救治,否则可能发展成为肠坏死,甚至危及生命。”据俞教授介绍,只要发现得早,一般都无需手术。过去国内常用的治疗方法为X线引导下空气***复位,采用这种方法治疗时,患儿和医生均接受大量的X线照射,不但患儿痛苦,而且复位成功率低。随着诊断手段的改进,现在有条件的医院采用更便宜更安全的B超就能确诊并引导进行水压***复位,其复位成功率高达96%。

不过,对于肠套叠超过48~72小时或病情严重、怀疑出现肠穿孔或肠坏死的患儿,手术治疗甚至切除部分已坏死的肠都是在所难免的。

预防注意饮食和保暖

小儿肠套叠虽然防不胜防,但家长日常对宝宝的饮食、保暖等防病的环节做得好,还是能降低患病机率的。

1。饮食:添加辅食莫操之过急

除了注意日常的饮食卫生之外,给宝宝喂食要定时定量,在需要添加辅食时,也应循序渐进,不要突然改变孩子的饮食结构;现在天气越来越热,但家长也要少让宝宝吃生冷、寒凉的食物,防止宝宝的肠道出现蠕动异常。

2。保暖:根据温度及时增减衣物

夏天进出空调房时应及时给宝宝增减衣物,特别是夜里开着空调睡觉时,更要注意宝宝腹部的保暖,以免着凉甚至出现腹泻等影响肠道功能正常发挥的症状。到了换季时节,则应根据天气的变化及时为宝宝添衣保暖。

文章到此结束,如果本次分享的怎样判断宝宝是肠套叠和怎样判断宝宝是肠套叠图片的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!