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TCT检查报告怎么看
经常看到很多人不懂TCT到底该怎么看,其实这张报告上没有那么多东西,知道下面这些就行了。
TCT报告分为三个部分:
第.一部分:标.本满意度,分为满意和不满意。采集细胞量大于5000,或者大于40%,视为满意。宫颈管细胞阴性,为不满意,不满意样本需要重新检查。
第二部分:病原体,可能检出霉菌、滴虫、细jun、衣原体、疱疹病毒、HPV等。如果出现某一种病原体感染,应及时就医。
第三部分:报告意见。这是TCT报告中最重要的部分,也是大多数人拿到报告后zui先关注的部分。通常会有如下几种结果:
1、NILM未见上皮内病变或恶性病变:表示未发现宫颈病变。
2、ASC-US无明确意义的非典型鳞状细胞:意思是宫颈细胞发生稍微的变化,但不足以达到低度病变程度。
3、ASC-H非典型鳞状细胞、不排除高度鳞状上皮内病变:意思是可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断。
4、LSIL低度鳞状上皮内病变:意思是发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,需要进一步明确诊断。
5、HSIL高度鳞状上皮内病变:意思是有可疑癌前病变细胞,进展为癌细胞的可能性较大。
6、AGC非典型腺细胞:意思是宫颈管细胞发生了一些变化,提醒极有可能是癌前病变。医.生通常建议yin道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。
7、SCC鳞状上皮癌或腺癌:提示宫颈已有癌变,应及时做yin道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快zhi疗。
8、化生细胞:化生细胞不是癌细胞,是宫颈炎症恢复过程中出现的一种未成熟细胞,有修复宫颈糜烂面的作用。
对于不幸感染HPV的人来说,也不用太担心,虽然目前来说还没有特.效y,但是免疫力提高还是很容易转阴的,提高免疫力一个很好的方式就是补充硒元素,关于硒的好处大家想必都已经很了解了,不仅可以抗病du,提高免疫力,还有改善肌肤的效果,但是还是要注意,有些硒还是对身体危害比较大,例如无机硒,所以选择的时候尽量还是选择海藻植物硒。
TCT检查报告怎么看了解这些,不再求人
经常有人因为在TCT报告单中没看正常二字,或者看到了像ASC-US这样的字母排列,就以为自己患了ai症而彻夜难眠那些看起来很吓人的字眼到底是什么含义?今天我们为大家详细讲解一下。
TCT报告分为三个部分:
第一部分:标.本满意度,分为满意和不满意。采集细胞量大于5000,或者大于40%,视为满意。宫颈管细胞阴性,为不满意,不满意样本需要重新检查。
第二部分:病原体,可能检出霉菌、滴虫、细.菌、衣原体、疱疹病毒、HPV等。如果出现某一种病原体感染,应及时就医。
第三部分:报告意见。这是TCT报告中最重要的部分,也是大多数人拿到报告后zui先关注的部分。
通常会有如下几种结果:
NILM未见上皮内病变或恶性病变:表示未发现宫颈病变。
ASC-US无明确意义的非典型鳞状细胞:意思是宫颈细胞发生稍微的变化,但不足以达到低度病变程度。
ASC-H非典型鳞状细胞、不排除高度鳞状上皮内病变:意思是可能有癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断。
LSIL低度鳞状上皮内病变:意思是发现一些可疑癌前病变细胞,但不是癌细胞,需要进一步明确诊断。
HSIL高度鳞状上皮内病变:‼️意思是有可疑癌前病变细胞,进展为癌细胞的可能性较大。
AGC非典型腺细胞:意思是宫颈管细胞发生了一些变化,提醒极有可能是癌前病变。医.生通常建议y道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。
SCC鳞状上皮癌或腺癌:提示宫颈已有癌变,应及时做yin道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治.疗。
化生细胞:化生细胞不是癌细胞,是宫颈炎症恢复过程中出现的一种未成熟细胞,有修复宫颈糜烂面的作用
对于不幸感染HPV的人来说,也不用太担心,虽然目前来说还没有特效💊但是免疫力提高还是很容易转阴的,提高免疫力一个很好的方式就是补充硒元素关于硒的好处大家想必都已经很了解了,目前硒已经发展到第三代但是还是要注意,有些硒还是对身体危害比较大,例如无机硒,所以选择的时候尽量还是选择有机硒。
tct报告怎么看
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TCT报告单疑问解答
1问:我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗?巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药?
答:TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考,不能作为治疗炎症用药的依据。
巴氏Ⅱ级的意义:推断炎症反应引起的良性反应性细胞改变。
TCT结果中若炎症的级别在重度以上,用药也可以讲得通的。但是不能讲,这个炎症分级就是临床治疗用药的依据。
注:严格意义讲,不管是TCT还是巴氏,目的都是为了筛查是否有癌前病变的鳞状上皮内细胞,所有关于炎症的提示都是仅供参考,如果这两者的结果提示有炎症,临床还是应该通过白带常规检测来证实的。
但是因为巴氏是直接涂片,没有经过粘液消化和裂解的过程,它的关于炎症级别的报告也可以作为临床参考的依据,这个是需要细胞病理诊断医生把关注度放在炎症上的前提下。而TCT的样本因为经过了细胞保存液对粘液的消化及膜片对炎症因子的过滤,因此对于炎症级别的判定没有太多的参考意义。
2问:TCT结果中炎症的程度分级与白带的炎症检查的是一个意思吗?答:不完全等同。
(1)取材不同,TCT扫的是宫颈,之前应将分泌物轻轻拭去,目的是看宫颈上皮细胞。而白带多取自阴道后穹窿的分泌物。异常白带,Ⅲ~Ⅳ度表示阴道炎症。(2)TCT制片过程中滤膜已经滤掉一部分小的炎症细胞,如淋巴细胞等,并未真正反应宫颈的炎症程度。
3问:病毒一项中,有的已提示是高度鳞状上皮内病变,但未见HPV病毒感染细胞,该如何解释?
答:该项中的HPV病毒感染细胞,指挖空细胞(由于从形态学来讲,出现挖空细胞是感染HPV的特异性表现),一般来讲由低危型HPV感染引起。而高度鳞
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状上皮内病变感染的一般为高危型HPV,所以不一定可见挖空细胞。
注:另外“鳞状上皮内病变是由HPV病毒感染引起的,为什么病毒检测的时候提示HPV阳性,但TCT报告中却提示未见HPV病毒感染呢”
针对这一项,病毒感染以后只有当它发展到影响细胞形态的时候,细胞病理医生才能在细胞诊断的片子中发现,细胞病理医生不能凭肉眼看到病毒,但是能凭肉眼看到病毒引起的形态变化。
另外,也有临床医生问到过这样一个问题:“为什么细胞学报告可见挖空细胞,病毒学检查却是HPV阴性?”这就像把HPV病毒比喻成虫子,把正常细胞比喻成一片树叶,虫子在树叶上咬了一个口子,虫子跑了,或者变成蝴蝶了,但是叶子的伤口却暂时没有愈合,就是这个道理。
4问:TCT的保存液成分是什么?若样本在这样的保存液中过夜的话,滴虫,放线菌等微生物会不会就已经死掉了呢?
答:首先,要强调的是,TCT是宫颈癌及癌前病变的筛查,保存液亦是用来保存宫颈上皮细胞。TCT保存液不是福尔马林,而是特殊的成分(具体成分一般由厂家提供),滴虫在TCT保存液中过夜,一般会死亡甚至退变,这时就不利于观察,当然如果我们在片子上看到了滴虫,一般会提示临床,但没看到并不代表就没有。
5问:TCT报告是怎么看的?样本怎么知道采的是不是满意的?
答:笼统来讲TCT是癌筛查,其结果只有阴性(NILM)和阳性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介于两者之间,至少需要临床随访的ASC-US。
但是结果的可靠性需要分析细胞量,细胞项目等来综合衡量。一个可靠的结果必须充分建立在一份取材满意的标本之上的。什么是满意的标本呢?①细胞量>40%,也就是一张片子上至少要有5000个宫颈上皮细胞。②是否取到了移行带,也就是宫颈鳞柱交界处的细胞(宫颈癌及癌前病变高发的区域)上的细胞。就是看细胞项目中,是否有鳞状细胞和颈管细胞或化生细胞。
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6问:一病人,未见上皮内病变及恶性细胞(NILM),也未见HPV病毒感染细胞和疱疹病毒感染细胞,未见其他微生物的感染,但是医生报告单上给的建议是做HPV的检查。原因?
答:TCT诊断是形态学诊断,由医生观察每个细胞的形态做出的经验性判断。没有客观数据的显示,即正常与异常之间没有截然的分界线。结果具有一定的主观性,当医生认为细胞形态介于正常与ASC-US之间时,虽然报告提示是NILM(阴性),但是为了慎重起见,报告单上仍然提示做HPV检测。
7问:TCT阴性,但最后的病理报告已经检查出癌(细胞学漏诊现象),怎么解释?
答:有两种可能:第一,取材的问题。取不到有效细胞,因为病灶在深部,我们的取样刷不能刷到;宫颈管内粘膜有皱壁、裂隙、隐窝和腺体开口。隐窝和腺体深处的病变,三阶梯都容易漏掉。
或者由于癌症患者组织糜烂、出血特别严重,取上来的细胞大部分都是坏死、炎症细胞或者血细胞,粘液等,真正需要观察的宫颈上皮细胞量太少,也就是标本不满意。
第二、病理医生的诊断经验和仔细程度。
8问:若HPV16,18型阴性,但TCT做出来结果阳性;然后又复查HPV23分型,查出58型是阳性。该如何解释?
答:高危型HPV型别有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4等,检查出其中一种就说明是高风险人群,虽然HPV16,18型是导致癌前病变和癌的主要型别,但是其他型别也是有可能的,并且,在亚州地区,HPV52,58型也是导致宫颈癌及癌前病变的主要型别。所以说,对于TCT结果阳性的患者来说,16,18型是阴性而58型是阳性时完全可能出现的情况。
注:这种现象说明上次检查以后,她已经通过自身免疫力将病毒清除了,但是可能因为这期间又有性生活,所以重复感染了另外一种型别。
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