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佝偻病可以治好吗
一般是可以治愈的。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,又叫骨软化症。即骨矿化不足,为新形成的骨基质钙化障碍,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的一种疾病。佝偻病一般情况下通过补充维生素D和钙等进行积极治疗,一般是可以治愈的。
小儿佝偻病能治好吗
佝偻病病症
佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,(老年人缺钙容易引起骨质疏松)即使是现在的生活水平提高了很多,但是现在佝偻病的发病率还是很高的。据报道,在南方,1岁以下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20~30%,在北方就更高了,(20~45%,与日照时间有密切关系)但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,重度缺钙的现在已经很少见了只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等
编辑本段佝偻病的检查
血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙,血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻小儿佝偻病
病主要辅助检查。虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查(省妇幼保健院就有开展这项检查),价格不是很昂贵,30~40元左右。检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果。正常值范围:小于或等于200U/L。分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重。分度骨碱性磷酸酶(U/L)预防或治疗的方法正常小于或等于200每天一粒鱼肝油预防轻度200~250(不包括250)每天一粒鱼肝油治疗中度250~300(不包括300)用大剂量的维生素D3治疗重度大于或等于300用大剂量的维生素D3治疗
编辑本段佝偻病治疗
如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗?如果宝宝被诊断为佝偻病,那么应该如何治疗?首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙(当然了,补钙也是必须的,不可少的)其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利(胆维丁乳)。维生素d缺乏性佝偻病
英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D330万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样。【用法用量】将胆维丁乳倒入适量(3-5倍)的温开水、牛奶或豆浆中服用。(跟牛奶一起喝哦,不用打针,不用天天喂药片,不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^)1.预防用药:1次用15mg,间隔3个月后可酌情再服。一年总量不超过30mg(含维生素D360万单位)。(使用很简单喔,一年2支就可以啦,2支46元左右)2.治疗用药:1次15mg,视病情轻重间隔1个月可再服一次,1年总量不超过60mg(4支)。(这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,)【规格】胆维丁乳:8ml:15mg【生产厂家】上海信谊金朱药业有限公司(上药集团老牌国企啦……)英康利口服后经过胃肠道的破坏,吸收率有所下降,治疗效果比针剂稍差些,治疗效果也还算明显,而且非常安全,按照说明书或医生的医嘱服用,一般不会出现中毒。英康利用于临床治疗佝偻病已经有5年了,经过大量的临床试验,证明英康利是治疗佝偻病安全而且有效的药物,目前是治疗佝偻病的首选药物。北京儿童医院,北医三院以及各省医院都有。使用英康利要注意以下几个问题:1.处方药,如果有需要用到英康利治疗,只能是在医生的指导下用药。不能私自用药。2.英康利不能与鱼肝油同时服用,吃一支英康利,要停服1个月的鱼肝油3.英康利也最好不要与含有维生素D3的钙片同时服用。再次强调,为了宝贝的身体健康要去正规医院做综合检查分析!用药要听医生的话啊……(请遵医嘱!)另外,如何补充钙呢?虽然,钙剂是次要的因素,但也是必不可少的。也是家长最关心的问题。选择钙片也要综合考虑,包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含佝偻病骨骼x线表现
维生素D、安全和质量问题等。成分:常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等含量无需太多,要根据宝宝的需要量来选择,不是越多越好的。钙元素含量在100毫克左右的最合适吸收率:溶解度高的钙,自然吸收率就高。还有两种特殊的钙,鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高,可以突破普通钙30~40%的吸收率。口味也相当重要。因为钙是每天都要吃的,如果每天像灌药一样给宝宝吃钙,那就太痛苦了。选择宝宝喜欢吃的钙,这一点很实际。是否含维生素D:根据不同的需要,含或不含维生素D钙各有好处,要看具体情况。安全和质量问题:所有食品和保健的安全、卫生和质量问题,是越来越受关注的。几个相肾性佝偻病
关的问题如何选择最合适的吃钙时间最好是在吃奶后30分钟左右。不要选择吃完植物性的食物后补钙,这样会降低钙的吸收率的如何解释微量元素中的血钙正常,但是医生仍然说宝宝缺钙。血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常范围内,这是生命的基本要素之一,一旦血钙低于正常值,会产生抽搐等危及生命的严重危害的。所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值,这是就会动用到骨钙。所以,骨钙才能反映身体钙的实际情况。骨碱性磷酸酶就能反映钙。如何看待钙锌同补不主张,同时补充,会互相拮抗的,互相影响吸收率的。最好分开补充,相隔4小时以上为什么有些宝宝不用怎么补钙,却不缺钙,而有些宝宝补了很多钙,却还是缺钙?三个原因:第一.补钙方法正确与否。这一点没什么好补充的第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关。如果孕妇的体质好,身体钙的储备很充足,那么,她所生的宝宝就不容易缺钙。如果孕妇体质差,身体钙的储备少,她所生的宝宝就容易缺钙。就像出生在有钱人家的孩子,一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产,自己只要稍加努力,就可以保持很富有;而出生在穷苦家庭的孩子,要靠自己一辈子的努力,也不一定能变富。这个道理显而易见。第三.跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关。维生素D的受体的数量越多,活性越高,对维生素D的吸收越容易,就不易缺钙。相反,就也容易缺钙。这一点跟遗传有关的。药物防治常规方法
佝偻病能治愈吗
佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内的吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上所致。多数新父母的错误观念:
误解一:把佝偻病称为“缺钙”。
一些父母认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些父母十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。
误解二:佝偻病小儿血钙低。。
这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。
误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。
预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。
误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。
通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。
误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。”。
对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。
误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。
诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。
误解七:佝偻病只影响小儿骨骼的生长。
不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。
在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识,但具体到他们的孩子身上,认识往往出现比较大的偏差,尤其是在使用药物方面,到现在还有父母询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量。这就是概念不清。
因此,总结在治疗方面的错误如下:
误解一:补钙就能预防佝偻病。
佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常,在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。
误解二:只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。
其实不然,服用鱼肝油预防佝偻病,主要是由于鱼肝油中含有的V-D,而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D,V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样,乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。
应该补充浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型含V-A10000单位,含V-D5000单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。3:1剂型的含鱼肝油含V-D600单位,含V-A1800单位。10:1剂型的含V-D1000单位,含V-A10000单位,都不适宜小儿服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不适宜小儿补充V-D使用。另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。
还有,补充V-D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取V-D的好途径,不要忘记取之于自然的天然太阳能。
误解三:预防用药和治疗用药是一回事。
预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。
误解四:佝偻病都是一样的。。
不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D,如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。
参考资料:http://www.cn26.net/cn26news/Article/childedu/teshuedu/200610/1311.html
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