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孕期必须做的检查在哪些
怀孕七个月〔28周〕以前,每四周一次。
怀孕八到九个月〔29-35周〕,每二周一次。
怀孕第十个月〔36周〕以后,每一周一次。
医学会建议之产检时间表
周数检查项目
第6周验孕、验血。
第8周回诊,看结果;必要时进一步检查。
第12周例行产检。
第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周胎儿超音波筛检。
第24周糖尿病筛检。
第28周例行产检。
第30周例行产检。
第32周例行产检。
第34周胎儿生长超音波评估,验血。
第36周例行产检。
第37周例行产检。
第38周例行产检。
第39周例行产检。
第40周例行产检。
产前检查项目
一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕
体重
测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期〔~3个月〕1~2公斤,中期〔4~6个月〕5~6公斤,末期〔7个月~〕4~5公斤。增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
水肿
足部水肿较常见,若全身水肿〔如躯干、脸部〕,要考虑子痫前症。
尿糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。
尿蛋白
尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。若伴有高血压则为子痫前症。
胎儿心跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
子宫大小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。
胎位
检查胎头位置。怀疑胎位不正时,需做超音波检查。
特殊检查
怀孕4-6周
验孕
确定怀孕与否。验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出。
完全血球计数
测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。
ABO血型
确定孕妇血型。
Rh血型
Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。Rh血型阴性孕妇应注意事项:1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
梅毒血清试验VDRL
VDRL阳性者可能患有梅毒。需测TPHA确定诊断。确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。
尿液分析
尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。
德国麻疹IgG抗体
阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。
B型肝炎抗原
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。
怀孕8-10周
回诊看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。
怀孕16-18周
母血唐氏症筛检
母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。可筛检出60%之唐氏儿。
羊膜穿刺
于妊娠196-18周施行。可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕。大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率〔0.5%〕。
怀孕20-22周
超音波胎儿筛检
20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。检查胎儿型态及器官是否正常。用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊娠糖尿病筛检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕32-34周
胎儿生长超音波评估
评估胎儿生长速度。怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。
怀孕41周以上
胎心胎动检查
每周一次或两次。检查胎盘功能是否健全。用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。
这个产检时间表还是比较详细的吧,我觉得对孕妇很有帮助的。
整个孕期需要做的所有产前检查包括哪些
产前检查包括哪些内容:停经后12周内应去产科检查一次,做妇科内诊,了解子宫大小,及生殖器情况,确定孕期,测量血压,体重,并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠12~28周,至少,每月应做一次检查,妊娠28周至36周,每二周检查一次,妊娠36周后每周行一次产前检查。
在首次产科检查时需做一系列血液检查,建立产前检查特殊记录表格,并进行全身系统性体格检查,测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状,在建立产前检查记录表格时,医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压,糖尿病、精神病,多胎的历史等。
孕期主要有哪些必须做的检查
如果怀孕了,你应该特别注意你的生活和饮食,尤其是你的健康。因此,孕妇应该定期去医院检查。怀孕期间有哪些必要的检查?
专家表示,妇科检查、乳房检查和口试是怀孕前最容易被忽视的三项检查。一旦疾病发生,不仅会危及孕妇的健康,还会对妊娠、胎儿发育和哺乳造成许多不良影响。建议在怀孕前治疗疾病,以确保顺利怀孕和哺乳。
第一,妇科检查:包括b超、宫颈和阴道检查,对于女性来说,无论是怀孕前还是怀孕期间,都要注意生殖健康。怀孕期间,由于女性生理结构的特殊变化,一些妇科疾病很容易被忽视。专家建议,最好在怀孕前做一次全面的妇科检查,以避免不必要的风险。
专家表示,孕前妇科检查应注意三个方面,包括b超、宫颈细胞学检查和阴道分泌物检查。其中,b超主要是了解子宫和附件的健康状况,如观察是否有子宫肌瘤和卵巢囊肿。如果有较大的子宫肌瘤,应在医生的指导下及时治疗,否则可能会影响妊娠,甚至在妊娠后,可能会有流产和早产的风险。同时,我们应高度重视卵巢肿瘤。卵巢肿瘤早期无症状,但晚期有明显不适。此外,大的卵巢肿瘤也会影响妊娠。妊娠后子宫增大会导致囊肿破裂,并引起急腹症等不良反应。
第二,乳房检查:检查肿块是否异常,乳头凹陷对母乳喂养有一定影响,许多妇女不了解这一事实,所以她们不能在分娩后母乳喂养自己的孩子。对此,专家表示,改善乳头凹陷必须通过按摩、提举等方法来完成,但这些方法只适用于孕前做,这可能会刺激孕后子宫收缩,所以应该及早检查。乳房炎症应在怀孕前解决,以免怀孕期间服药影响胎儿。
第三,口腔检查:消除坏牙和炎症。许多孕妇在口腔问题上损失惨重。如智齿肿胀、龋齿、牙周炎,原轻微病变,因激素水平变化,妊娠后。孕妇的痛苦是无法忍受的,疾病是婴儿的隐患。
专家说,怀孕前的小问题应该在怀孕后扩大,所以怀孕前进行口腔检查是非常重要的。如果有长(阻生)智齿,最好先拔掉,龋齿要及时填补。治疗前应检查牙龈出血和牙龈脓肿。即使只是普通的牙结石,也应该定期清除,以免变成牙周炎、牙根发炎和牙髓炎。然而,因饮食改变而患有牙科疾病的孕妇在怀孕4-6个月期间仍然可以进行简单的拔牙、充填甚至根管治疗,而不必盲目忍受。应该注意的是,未经治疗的牙科疾病对胎儿的影响可能比治疗更大。怀孕期间对孕妇进行常规体检,包括常规检查和一些特殊检查,可以有效降低围产期母婴死亡率和并发症。因此,在怀孕期间应进行以下检查,以确保母亲和婴儿的安全。
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