今天给各位分享心肌梗塞的原因的知识,其中也会对引起心肌梗塞的原因进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
心肌梗塞是什么原因造成的呢
冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。心肌梗塞主要出现左心室受累的血流动力改变,心脏收缩力减弱、顺应性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原来的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);动脉血压迅速降低,数小时后才逐渐回升;心率增快,可出现心律失常;左心室喷血分数减低,舒张末期压增高,舒张期和收缩期容量增高,喷血高峰和平均喷血率降低,其压力曲线最大压力随时间变化率(dp/dt)减低;周围动脉阻力开始时无改变,以后数小时由于小动脉收缩而增加,然后又恢复或减低;静脉血氧含量明显降低,动、静脉血氧差增大;心脏收缩出现动作失调,可为局部无动作(部分心肌不参与收缩)、动作减弱(部分心肌虽然参与收缩但无力)、矛盾动作(收缩期部分心肌向外膨出)和不同步(收缩程序失调)。心脏在损失了大块有收缩力的心肌并发生收缩动作失调之后,较为正常的其他心肌必需代偿地增加收缩强度以维持循环,心脏进行重构(remodeling)。但当时发生的心肌严重缺血使心室作功减低;低血压又使冠脉灌流减少,酸中毒、全身缺氧和心律失常又进一步影响心室功能;以致心肌不能代偿,心脏扩大,甚至出现心力衰竭。先发生左心衰竭然后右心衰竭,但右心室心肌梗死时,可首先出现右心衰竭。左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死可致乳头肌功能失调,引起二尖瓣关闭不全,后者又可加重心力衰竭。发生于急性心肌梗死的心力衰竭称为泵衰竭。根据Killip的分组,第Ⅰ级泵衰竭是左心衰竭代偿阶段,第Ⅱ级为左心衰竭,第Ⅲ级为肺水肿,第Ⅳ级为心源性休克;肺水肿和心原性休克可以同时出现,是泵衰竭的最严重阶段。冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗死既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。
心肌梗塞是什么原因引起的
概念是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 病因和发病机制 是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞),造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足,而其侧支循环又未及时充分建立时,在此基础上某种因素导致血流进一步急剧减少或中断时,心肌将发生严重持久的急性缺血,达1小时以上,即可发生心肌坏死。科普图书丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频详细的给大家解答了这个问题// 1、过度疲劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。 2、情绪激动 激动、紧张、愤怒等情绪的变化,会导致气血上涌,很容易诱发心肌梗塞,因此生活中要注意控制好自己的情绪。 3、暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。 4、便秘 便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。 5、大出血休克 休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。心肌梗塞疾病控制在稳定的状态,日常护理很是重要。只有学会在日常生活中避免诱因,才能尽量避免下一次疾病发作所带来的痛苦。
心肌梗塞是什么原因造成的
转载:
《心肌梗塞的原因》:临床研究表明,几乎所有心肌梗塞特别是老年,都主要是冠状动脉粥样硬化所致,偶尔为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸型引起。约85%~95%急性心肌梗塞尸检病例,在冠状动脉内均能发现闭塞性血栓。在冠状动脉粥样硬化的基础上,一旦粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛、发生血栓形成,使冠状动脉完全闭塞,导致心肌梗塞。梗塞的程度取决于病变动脉的大小与闭塞的部位和速度,以及侧支循环及其他冠状动脉畅通的情况。
此外,少数心肌梗塞并无冠状动脉管腔闭塞,其发病原因是在原有冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄的基础上,由于休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常,致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减,或因为重体力活动、情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足,导致心肌缺血而坏死。
心肌梗塞往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,安静或睡眠时,用力大便后发生。与餐后血脂增高、血液粘稠度增高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于集聚而致血栓形成;睡眠时,迷走神经活力增高,易使冠状动脉痉挛;用力大便时心脏负荷增加等有关。另外,心肌梗塞后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。
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