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痤疮病例(痤疮病例单)

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一、寻常痤疮的临床表现

皮损主要分布在面部和胸背部。初发的基本损害是粉刺,无明显炎症。粉刺为针头大的小结节,“黑头粉刺”位于开放的毛囊口顶端,可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内,但可触及的小结节,称为“白头粉刺”或“闭合性粉刺”。随着病程的发展,可出现各种炎症性皮损及后遗病变,包括红色小丘疹、小脓疱、炎性结节、囊肿、脓肿、窦道和瘢痕等。按病变的主要表现,分以下几个临床类型:

痤疮病例(痤疮病例单)

以炎症性丘疹为主,丘疹中央有时可见粉刺。

出现许多大小不等的皮脂腺囊肿,感染后即成脓肿,常破溃溢脓,形成窦道和瘢痕。

侵犯部位较深,形成深在的炎性结节。

炎症性病损消退后遗留许多凹坑状萎缩性瘢痕。

皮损多形,可出现各种炎症性和非炎症性病变。病情往往较重。

偶见于青年男性。突然出现许多炎症很重的皮损,形成结节和溃疡,除局部疼痛不适外,还可伴有全身发热和多发性关节痛。后期遗下显著的瘢痕。

本病的发生多数是始于青春发育期,但个别病例可早至6~8岁,或晚至30岁以后。自然病程长短不一,但绝大部分患者在青春期后可自行痊愈或症状好转。少数患者的痤疮期可一直迁延到30~40岁。病情轻重的波动很常见,有的在夏季减轻,有的在月经期加重。

二、痤疮怎么治

脸上背上很容易起一些红色的痤疮

不仅又疼又痒,而且会严重影响自己的形象

痤疮怎么来的?怎么预防和护理?

简单来说,痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

(1)注意个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣,保持面部和手部的干净,使面部皮脂正常排出。

(2)不要用手挤、捏、掐痤疮,其危害性:一是使炎症、细菌向深部发展;二是造成面部形成毁容性疤痕。

(3)发生痤疮后应及早到医院找皮肤科大夫诊治。要遵循医嘱,认真服药与擦药,贵在坚持。

(4)不要自购药物,自作主张,绝对不能用含有激素的外用药。因为激素不良反应之一就是发生痤疮,它会使痤疮病情更加严重。

(5)有痤疮时最好不要使用化妆品,因为某些化妆品中含有的化学物质,它们会使痤疮加重,病程延长。痤疮病人更不能用油性大的化妆品,所以用些化妆水或凝胶等油性小的化妆品。

(6)患了痤疮千万不要到美容院治疗,因为美容院只能做护肤清洁、护理。美容院没有医生,只有美容师。有些皮肤病不是美容的问题,而是需要治疗,如果治理不当会造成不良的后果。

(7)白领阶层更应注意生活规律,要加强体格锻炼,少熬夜,要注意及时呼吸清新的空气,不要用手去抚摸面部。不要浓妆艳抹,淡妆自然更适宜。

(1)少吃脂肪,少吃肥肉,少吃油性大的食物,以减少油脂的摄入,以清淡的为宜。

(2)少吃刺激性的食物如辣椒、酒、葱、蒜等。他们会刺激皮脂分泌。本来痤疮排出皮脂不通畅,再有大量皮脂分泌势必加重病情。总之多吃蔬菜,多吃水果,多吃清淡饮食。

有些激素制剂如促肾上腺皮质激素(ACTH),各种皮质类固醇激素制剂。雄性激素-睾酮类药物,卤族元素如氟、氯、溴、碘也可以发生痤疮样增殖性药疹。其他可以引起痤疮病情加重的药有水化氯醛、苯妥英钠、甲磺酰胺、异烟肼、奎宁、三甲双酮等。

巴赫复欣类人胶原蛋白修复面膜贴

根据800例痤疮患者创临床结果结果观察(400例使用组,400例对照组),得出以下结论:

1、轻中度痤疮 2、色素沉着 3、瘢痕治疗

-25分钟,连续使用一个月,而后每周2-3次,一个月一个疗程

促使胶原纤维呈线状排列,表皮细胞快速规则生长并及时覆盖创面

800例有寻常性痤疮人群使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜,取得显著

所有人均来自社会自然人,并在使用巴赫复欣面膜,共800例,随机分为两组,治疗组(巴赫复欣)400例,男136例,女264例;年龄16-43岁,平均21±6.98岁;病程6月-8年,平均2.33±1.66年。对照组(必麦森凝胶组)共400例,其中男性154例,女性246例;年龄15-45岁,平均年龄20±6.57岁;病程3个月-5年,平均2.26±1.57年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学处理无显著差异,所有人用巴赫复欣前1个月均未使用其他抗痤疮药物、抗生素及激素治疗,无严重系统疾病。

痤疮常见于青年人,多在青春期开始发生,好发于面颈、胸背上,为毛囊性丘疹、粉刺,重者有脓头、结节、囊肿,色素沉着及瘢痕。

痤疮使用者用洁面乳清洁面部,擦拭干净,取仰卧位取巴赫复欣一贴,敷于面部15-25分钟。每天一次,30天为一疗程。有皮疹、内粉刺、脓液应配合克拉霉素口服同时治疗;对照组:外涂必麦森凝胶,一日一次,30天为一疗程。

治愈:丘疹、囊肿、结节、脓肿等皮损小于90%,无新皮疹出现;显效:丘疹、囊肿、结节、脓包消退60%-90%,自觉症状明显改善;有效:丘疹、囊肿、结节、脓包消退30%-59%,有新疹出现;无效:皮疹消退<30%。

800例均完成一疗程治疗。使用巴赫复欣后治愈297例(74.14%),显

著56例(13.98%),总有效率为88.25%;对照组痊愈196例(49.03%),显著92例(22.90%),总有效率为72.00%。治疗组疗效明显优于对照组。治疗组4例无效病例均为囊肿型或结节型,吸收差,疗效慢,但与治疗前比较均有明显好转。

现代医学认为,痤疮是一种多因素疾病,其发病机制主要与下列几种因素有关:雄激素的作用于皮脂腺功能亢进;毛囊皮脂腺导管的角化异常;毛囊皮

脂腺单位中微生物的作用;炎症及宿主的免疫反应等【2】.

巴赫复欣有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能,增强局部杀菌力,补充胶原蛋白呈线状排列,表皮细胞快速规则生长。

寻常性痤疮使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜贴效果好、操作简单、安全可靠、值得推广。

巴赫复欣类人胶原蛋白面部修护贴由德国巴赫大药厂研发、中国科学院检测检验,获得两项国家发明专利,专利号:ZL200610098297.5专利号:ZL201110327865.5,已注册专利保护,并列入十二五国家高技术研究发展计划(863计划)。产品已通过国家食品药品监督管理局备案及检测,备案号:粤G网备字2017027165。

巴赫复欣原料配方简单明确,无多余化学添加,最大化减轻皮肤负担。主要采用酶切类人胶原蛋白和顶级医用级透明质酸钠(玻尿酸)结合,是国内唯一一家应用大中小分子酶切提取技术的类人胶原蛋白面膜。产品经过中国科学院检测检验、欧盟CE认证、苏州出入境检疫局综合技术中心检测检验,对于皮肤的修复效果是普通面膜的十倍,且无任何副作用产生。

(2)痤疮妇女可以过正常性生活。口服避孕药对治疗痤疮有帮助,也可以计划生育。

(3)妊娠或哺乳期妇女患痤疮,绝不能服用四环素族的抗生素,否则会对胎儿骨骼和牙齿的发育造成不良影响。妊娠痤疮妇女绝不能服用维A酸药物,严格讲外用维A酸类药物也是禁止的,因为维A酸类药物有严重致畸性,在育龄期妇女口服维A酸类药一定要采取可靠避孕措施。一旦发生妊娠,应中断妊娠。如果计划妊娠一定要按药物药代动力学特点停药一段时间。

(4)女性患者有重症痤疮经各种正规治疗无效的病人,病情拖延时间很长的病人,应考虑卵巢是否有问题。

(5)女病人服用性激素类药物必须严格遵循医嘱按时吃药。如果中间中断治疗会发生阴道出血,月经不规律等弊病。

三、痤疮简介

目录 1拼音 2英文参考 3西医·痤疮 3.1痤疮的病因 3.2痤疮的病理改变 3.3痤疮的临床表现 3.3.1点状痤疮 3.3.2丘疹性痤疮 3.3.3脓疱性痤疮 3.3.4结节性痤疮 3.3.5萎缩性痤疮 3.3.6囊肿性痤疮 3.3.7聚合性痤疮 3.3.8恶病性痤疮 3.4痤疮的诊断 3.5需要与痤疮鉴别的疾病 3.6痤疮的治疗措施 3.6.1外用治疗 3.6.1.1抗生素类药物 3.6.1.2过氧化苯甲酰 3.6.1.3维甲酸类 3.6.1.4白色洗剂 3.6.2内服疗法 3.6.2.1抗生素 3.6.2.2性激素 3.6.2.3皮质类固醇激素 3.6.2.4维甲酸类 3.6.2.5氨苯砜(DDS) 3.6.2.6锌制剂 3.6.2.7维生素类 3.6.3物理疗法 3.6.3.1面膜 3.6.3.2皮损内注射 3.6.4转诊 4中医·痤疮 4.1痤疮的病因病机 4.2痤疮的中医辨证治疗 4.2.1肺经风热 4.2.1.1症状 4.2.1.2针灸治疗 4.2.2脾胃湿热 4.2.2.1症状 4.2.2.2针灸治疗 4.2.3冲任不调 4.2.3.1症状 4.2.3.2针灸治疗 4.3耳针疗法治痤疮 4.3.1选穴 4.3.2方法 4.4耳穴割治法治痤疮 4.4.1选穴 4.4.2方法 4.5推拿疗法治痤疮 5参考资料附: 1治疗痤疮的穴位 2治疗痤疮的中成药 3痤疮相关药物 4古籍中的痤疮*痤疮药品说明书 1拼音

acne [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

痤疮(acne)是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是由于毛囊皮脂腺导管因角质物堵塞,造成皮脂排出不畅,从而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症[1]。又称粉刺。痤疮是由于皮脂腺分泌过多,形成粉刺后又继发感染所引起的毛囊炎。

痤疮多发于青春期男女,与内分泌有关,主要发生于面部和胸背等处。表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。损害呈多形性,初为毛囊口之黑头粉刺,发展过程中可生丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕,好发于颜面、上胸及背部。

痤疮慢性病程,反复发作[1]。青春期后大部分自然消退[1]。

治疗上主要是限制脂肪、糖类及刺激性食物,纠正便秘;可外用复方硫磺洗剂,炎症明显时,可内服或外用抗菌素。

痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5α还原酶作用转化成活性更高的5α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。

此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺,挤塞在扩大的毛囊内,毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中,患部组织有脓肿,周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞,有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久,还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁,有时成为很大的囊肿。

皮损主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位,眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:

黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

脓疱性痤疮以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

聚合性痤疮是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

1.痤疮好发于青春期,男女均可发病[1]。

2.皮损好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位[1]。多对称分布[1]。

3.损害为多形性,包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿[1]。数量多少不等。重症者可出现萎缩或肥厚性瘢痕[1]。

4.痤疮慢性病程,反复发作。青春期后大部分自然消退[1]。

需与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮及药物性痤疮相鉴别[1]。

根据患者多为青年,好发于面部及上胸背部,有黑头粉刺可以诊断,但要与下列疾病鉴别:

1.溴、碘所引起的痤疮样药疹有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。

2.职业性痤疮与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背、前臂、肘部等处。

3.酒渣鼻多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。

4.颜面播散性粟粒狼疮损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致。

1.注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

注意局部清洁,少食油腻及刺激性食物[1]。

2.不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

4.向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。

痤疮轻症者可外用1%红霉素软膏,一日2次[1]。维A酸软膏外用,每晚1次,连续4~8周[1]。注意局部刺激和避光[1]。局部避免使用激素类药物[1]。

1%氯酊(氯霉素+水杨酸),2%红霉素酒精,1%洁霉素溶液等。

有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。

有角质剥脱作用,如0.05%~0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2于,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。

白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。

痤疮重症除外用红霉素软膏或维A酸外,可联合口服红霉素0.5g,一日3次,连续2~4周[1]。也可使用四环素及四环素衍生物如多西环素、克林霉索[1]。

广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。

3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。

(3)抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

1)安体舒通每次20mg,每日3次。

2)酮糠唑每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。

3)西米替丁每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。

上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。

4)复方炔诺酮男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。

5)甲氰咪呱口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。

皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。

维甲酸类可抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。

锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。

1)维生素B2、B6和复合维生素B。

2)维生素A每天15万U,连服4~8周。

3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。

有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。

1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。

2)倒膜面膜在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。

用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。

囊肿性痤疮建议转往三级综合医院或专科医院治疗。

痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺炎症。生于鼻处者中医称“肺风粉刺”、“肺风”、“肺风疮”。好发于青年男女,多见于颜面、胸背等处,多数青春期过后自然痊愈,少数严重者终生留有瘢痕。

痤疮多见于15~30岁的青年男女,损害主要发于前额、双颊部,其次为胸背部。初起为粉刺,有的为黑头丘疹,可挤出乳白色粉质样物;常呈对称分布,可散在分布,在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疤、结节、囊肿,甚至瘢痕等,往往数种同时存在。病程缓慢,常持续到中年才逐渐缓解而痊愈,遗留或多或少的凹坑状萎缩性疤痕或瘢痕疙瘩。

针灸治疗痤疮有一定效果,局部勿滥涂外用物,勿用手挤压,以防感染。

痤疮多由肺经风热,熏蒸肌肤;或过食辛辣油腻之物,脾胃湿热蕴积,侵蚀肌肤,或因冲任不调,肌肤疏泄功能失畅而发。

《杂病源流犀烛·鼻病源流》:“鼻上红肿……亦有不饮酒而色赤者,名肺风疮,由血热郁肺不散也。宜清肺饮子,或四物、五苓二方合用,加黄芩、黄柏。”

《类证治裁·鼻口症》:“有不饮酒而鼻色赤,名肺风,由血热郁于肺。清肺饮。”

多以丘疹损害为主,可有脓疱、结节、囊肿等,苔薄黄,脉数。

选穴:合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴:肺经风热—少商、风门。

方义:本方取合谷、曲池清泻阳明之热;阳明多气多血,又经脉上走于面,故配内庭以清泄阳明经气;四白、阳白疏通局部气血,使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

多有颜面皮肤油腻不适,皮疹有脓疱、结节、囊肿等,伴有便秘,苔黄腻,脉濡数。

选穴:合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴:脾胃湿热—阴陵泉、天枢。

方义:本方取合谷、曲池清泻阳明之热;阳明多气多血,又经脉上走于面,故配内庭以清泄阳明经气;四白、阳白疏通局部气血,使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

病情与月经周期有关,可伴有月经不调、痛经,舌黯红,苔薄黄,脉弦细数。

选穴:合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴:冲任不调—血海、三阴交。

方义:本方取合谷、曲池清泻阳明之热;阳明多气多血,又经脉上走于面,故配内庭以清泄阳明经气;四白、阳白疏通局部气血,使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

每次选用3~4穴,耳尖点刺放血,余穴用毫针刺,中度刺激,每次留针20~30min,每日1次。

4.4耳穴割治法治痤疮 4.4.1选穴

常规消毒后,用小手术刀片轻轻在耳穴处划割,以渗血为度,稍微出皿后用消毒干棉球压迫止血,每周割治1~2次,两耳交替。

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以下方法对粉刺、丘疹、脓疱者有效[2]:

①用双手食指指腹轻轻按揉下关1分钟。

③用双手的拇指指腹同时按揉两侧天枢1分钟。

④用拇指指腹重力按压内庭1~3分钟。 5

关于痤疮病例,痤疮病例单的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。