一、脉管炎有什么办法治疗
脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
答:脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,结合一个图来看,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图,血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。
答:1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
问:病人怎么样选择应用哪种方法呢?
答:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义。我们可以简单的理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的。
二、郑州华泰中医院的院长介绍
郑州华泰中医院院长赵明出生于1966,现任郑州市华泰中医院院长,中国中医药学会脉管炎会委员,中国中医药学会肿瘤学会全国常务委员,中国中医药学会外科学会全国委员,河南省肿瘤学会理事,中国抗癌学会郑州分会副理事长,郑州市整形美容协会理事,中华医学会郑州分会中西医协会理事,中国家庭医学研究会常务理事。
三、脉管炎病的区别是什么
1、脉管炎的症状在前期出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛,间歇性跛行。趾(指)部皮色变苍白,皮肤温度低,泛红试验阳性。末梢动脉波动减弱或消失,部分患者可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
2、中期脉管炎的症状患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重,有静息痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,趾甲生长缓慢、干脆、变形,皮肤干燥、脱屑、萎缩、弹性降低,汗毛脱落、稀疏,常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。
3、渐向上蔓后期脉管炎的症状由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。单独足背或足跟发生坏疽者,多与外伤、外用刺激药物有关。坏疽合并感染,肢体溃烂,则出现疼痛剧烈难忍,体温升高,意识模糊,食欲减退。坏疽的足趾脱落后,遗留溃疡面经久难愈
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