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溶血性贫血是什么原因引起的 溶血性贫血是什么原因造成的

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其实溶血性贫血是什么原因引起的的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解溶血性贫血是什么原因造成的,因此呢,今天小编就来为大家分享溶血性贫血是什么原因引起的的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

溶血性贫血是什么原因引起的 溶血性贫血是什么原因造成的

什么原因引起溶血性贫血

溶血产物损害肾小管细胞、

腰酸背痛

气促

尿色

如浓红茶或酱油样,12小时后可出现黄疸:

起病急骤。

一、急性溶血、可突发寒战,可有不同程度的黄疸、苍白、气促、高热、

面色苍白

、亦可出现恶心、呕吐、乏力、烦燥、严重者可发生

神志淡漠

或昏迷、体征外

溶血性贫血

的临床表现与溶血的缓急,可致

急性肾功能衰竭

,脾、慢性溶血:

起病较缓慢。由于贫血,缺氧、腹痛等

胃肠道症状

。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的

毒性作用

所致。

游离血红蛋白

在血浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出。除乏力、头晕等一般性贫血常见的症状,可发生

阻塞性黄疸

。下肢踝部皮肤产生溃疡、

肝肿大

多见、程度和场所有关,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,出现

血红蛋白尿

,以及周围循环衰弱等因素,胆结石为较多见的并发症,休克和

心功能不全

二,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者

溶血症是什么原因

溶血症,一般是新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。接下来就跟着我一起去看看吧。

溶血症的介绍

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。

溶血症的原因

溶血性贫血并非常见现象,少部分人会因红细胞寿命缩短而发病。造成红细胞寿命缩短的原因分为两种,一种是内在原因,一种是外在原因。内在原因多指红细胞膜缺陷、酶缺陷及珠蛋白异常,外在原因与免疫性因素、非免疫性因素有关。溶血发生的场所若发生异常,也会引起溶血性贫血。究竟何为溶血发生场所异常呢?溶血发生场所异常指溶血发生在血管内或者血管外,比如肝脾。红细胞被破坏后会出现血红蛋白白血症,多不出现血红蛋白尿。

溶血症会影响什么检查结果?

生化项目

(1)结果偏高的项目

溶血对乳酸脱氢酶(LDH)的影响最大,可使测定值升高达100-180;其次是肌酸激酶(CK),高达约69倍;;再次,是血清磷(P)和钾(K),前者为50倍,后者为20-30倍。还有谷草转氨酶(AST),10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙转氨酶(ALT),7倍。其他受到影响但影响程度尚不明确的有钠(Na),镁(Mg),铁(Fe),氯化物(CL),总蛋白(TP),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),低密度脂蛋白(LDH)等。

(2)结果偏低的项目

溶血导致某些项目的测定结果偏高外,还可导致有的项目值偏低。如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。

(3)影响不大的项目

多种文献报道显示,白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影响不大。

凝血项目

溶血标本检测的凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%;血浆纤维蛋白原(Fg)则降低约9.88%。溶血后结果的改变与溶血程度无明显比例关系。促凝血检测结果受溶血因素影响,但不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。活化部分凝血活酶时间(APTT)升高约8.48%,但也有人认为溶血对此项目影响不大。

免疫项目

在免疫项目检测中,溶血对化学发光法或时间分辨免疫荧光法所检测的项目的影响报道较多。其中,神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响最大,可使结果升高达到20倍。其次,对前列腺特异抗原(PSA)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、心肌肌钙蛋白I(cTn)、肌红蛋白(MYO)也有一定影响。再者,有研究显示,溶血本身对胰岛素水平影响不大,但由于红细胞内含有胰岛素降解酶,溶血后该酶释放,随着溶血时间的延长,胰岛素不断降解,从而导致浓度降低。对于ELISA方法的影响,有研究认为HIV抗体检测实验中,溶血可造成约3.75%的标本出现假阳性。

溶血对有些项目的影响仍然存在争议,例如血钙(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。这可能与检测方法不容有关,也可能与试验标本的溶血程度有关。

总之,作为检验人,我们要明确受溶血影响的检验项目,在实际工作中注意观察标本质量,以避免给临床提供不可靠的的实验室数据。同时,溶血对部分项目的影响尚不明确,我们不妨继续研究,提供数据以供同仁参考。

溶血症的治疗方法

1.药物治疗。

⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。

⑵中药。

中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。

2.光疗。

3.换血输血。

⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。

⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白<120g/L。②脐血胆红素>59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。

⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

溶血原因相关文章:

1.血标本发生溶血的原因

2.发生溶血反应的原因

3.血标本溶血的原因

4.血液病的原因

5.缺铁性贫血的原因具体体现在哪些方面?

溶血性贫血是什么原因造成的

按发病机制,溶血性贫血的临床分类如下[2]:

红细胞自身异常所致的溶血性贫血

1.红细胞膜异常

(1)遗传性红细胞膜缺陷,如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。

(2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚连膜蛋白异常,如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

2.遗传性红细胞酶缺乏

(1)戊糖磷酸途径酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等。

(2)无氧糖酵解途径酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏症等。

此外,核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致溶血性贫血。

3.遗传性珠蛋白生成障碍

(1)珠蛋白肽链结构异常不稳定血红蛋白病,血红蛋白病S、D、E等。

(2)珠蛋白肽链数量异常地中海贫血。

4.血红素异常

(1)先天性红细胞卟啉代谢异常如红细胞生成性血卟啉病,根据生成的卟啉种类,又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。

(2)铅中毒影响血红素合成可发生溶血性贫血。

红细胞外部异常所致的溶血性贫血

1.免疫性溶血性贫血

(1)自身免疫性溶血性贫血温抗体型或冷抗体型(冷凝集素型、D-L抗体型);原发性或继发性(如SLE、病毒或药物等)。

(2)同种免疫性溶血性贫血如血型不符的输血反应、新生儿溶血性贫血等。

2.血管性溶血性贫血

(1)微血管病性溶血性贫血如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)、弥散性血管内凝血(DIC)、败血症等。

(2)瓣膜病如钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜、血管炎等。

(3)血管壁受到反复挤压如行军性血红蛋白尿。

3.生物因素蛇毒、疟疾、黑热病等。

4.理化因素大面积烧伤、血浆中渗透压改变和化学因素如苯肼、亚硝酸盐类等中毒,可因引起获得性高铁血红蛋白血症而溶血。

好了,关于溶血性贫血是什么原因引起的和溶血性贫血是什么原因造成的的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!