一、xbb1.5的发病机制
中新网北京1月3日电(韦香惠)近日，奥密克戎亚型分支XBB.1.5引起广泛关注。目前，上海在境外输入病例监测中发现XBB.1.5毒株。
2日，据新民晚报消息，针对上海市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。
有关专家向中新网表示，对于XBB.1.5致病力和二次感染风险暂不用过于担忧。
XBB.1.5或将在短时间内成为全世界主要毒株
据澎湃新闻报道，全球共享所有流感数据倡议(GISAID)数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟与上海市公共卫生临床中心范小红领衔的联合科研攻关团队。
这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于2022年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。此外，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。
研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
据报道，国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。其中还有一个重要原因是，XBB.1.5的人ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。
据媒体报道，此前，美国疾控中心于美东时间2022年12月30日公布的数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例，是由XBB.1.5毒株引起。科学家们还表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美国头号流行毒株。
研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与 XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向中新网介绍，F486P在轻微增加与ACE2受体结合能力的同时，其免疫逃逸能力也有轻微减弱。这再次说明复制感染与免疫逃逸是连动的。现在的变化是遗传漂变，也就是偶然发生的变动造成下一代基因频率不同于这一代的现象，实际上没有离开基线太远。
金冬雁称，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。“除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。”他说。
今年1月1日，据央视《面对面》节目报道，2022年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。
对于XBB.1.5是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向中新网回应称：“不必要担心，有些夸大了。”
张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。
金冬雁也表示，XBB.1.5在美国的出现并没有改变新冠在美进入地方性流行的基本态势。在他看来，目前新冠在美国已不存在海啸式暴发的土壤，XBB.1.5并没有改变这个土壤，且在美国并未引起类似年初 BA.2的大暴发。
二、毒株xbb1.5怎么传播
1、飞沫传播：新型冠状病毒感染的患者常有打喷嚏、咳嗽等表现，在有此行为时，新型冠状病毒会借助飞沫向外界进行扩散传播，若被其他人群吸入呼吸道，可导致新型冠状病毒在感染者体内大量生长和繁殖，进而造成飞沫传播感染。
2、接触传播：如果新型冠状病毒感染患者的随身接触物上存在新型冠状病毒，其他人群接触此物品表面后，再接触自身口、鼻等部位的皮肤黏膜等，可造成新型冠状病毒再传播，进而出现新型冠状病毒感染现象，造成接触传播。
3、气溶胶传播：此情况较为少见，通常会发生在密闭环境中，新型冠状病毒会存在于密闭环境空气颗粒中，进而通过气溶胶的方式传播至远处，被机体吸入呼吸道后，可造成新型冠状病毒传播。
三、XBB1.5菌株真的有那么可怕吗
现在已经发布了，我们需要长期对抗这种病毒。只要我们真的用免疫力战胜了它，我们就需要正确认识这种病毒，而不是一直被恐惧盲目跟随。
那么这个XBB1.5菌株真的有那么夸张吗？
据NBC等美国媒体报道，美国疾病控制和预防中心表示，Omicron XBB.1.5的新变种正在美国迅速传播。
目前，新冠肺炎40%的确诊病例感染了这种新变种，高于前一周的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5
美国约翰·霍普金斯大学病毒学家佩科茨表示，XBB.1.5多了一个突变，可以更好地与细胞结合，逃逸能力更强。后果是新冠肺炎疫苗对这种病毒不起作用，另一个后果是传染性比国内流行的BF.5和BF.7强。
更何况XBB.1.5是新品系比国内现在的品系“领先”两代，
目前中国上海已检测出最新的XBB.1.5株。这些病例多为输入性病例，但并未大范围传播。
此前，“南方毒株”BA.5.2和“北方毒株”BF.7已经在上海相遇，多个毒株融合，可能很快会有新一轮传播。
从XBB.1.5株的临床症状来看，以发热、乏力、干咳为主，伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
如果出现腹泻症状，很多人想当然地认为应该用蒙脱石散止泻，但事实可能正好相反。需要的不是止泻药，而是多喝开水补水。
按照国家发布的新冠肺炎的十一种症状，腹泻和肠道不适早已包含在其中，而这次的XBB.1.5的腹泻并无不同，XBB.1.5的腹泻与我们常见的诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒、杯状病毒腹泻并无不同。
人体的病毒通过泌尿系统和肠道系统，也就是尿液和粪便排出。就像人类发烧是免疫细胞对抗病毒的反应一样，我们最终战胜病毒也需要将病毒排出体外。腹泻只是排毒的一种方式，所以XBB.1.5的腹泻也是排毒的反应。这个时候止泻药不是对症下药，反而可能适得其反。
蒙脱石散主要用于消化科治疗腹泻。这药有一定的收敛作用，可以止泻。但是蒙脱石散有一定的副作用，很难排出体外。如果留在体内，就会造成另一个极端，出现便秘。止泻确实止泻，但病毒可能会像恶魔一样留在体内。
事实上，腹泻通常会发生。患者只需要注意休息，补充水分和电解质，也就是我们常说的多喝白开水，防止脱水。喝白开水可以治百病。
但如果出现严重的呕吐、腹泻或高烧，此时最好的办法不是吃止泻药，而是及时去医院。
药是三毒，可以瞎吃，但不能乱用药。之前囤药的不是乱吃，都是ICU肝功能衰竭。最好在医生的指导下用药，而不是乱吃。专家的话不一定靠谱，要听医生的话。
蒙脱石散对XBB引起的腹泻不一定是对症的药1.5正常情况下，你只需要多喝开水就可以了。如果症状严重，需要及时就医。
当然，蒙脱石散也是家庭正常的常规用药。未雨绸缪准备好药品是完全可以的，但没必要大规模囤积药品。
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