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子宫内膜癌的临床症状主要为 子宫内膜癌的临床症状主要为哪些

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其实子宫内膜癌的临床症状主要为的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解子宫内膜癌的临床症状主要为哪些,因此呢,今天小编就来为大家分享子宫内膜癌的临床症状主要为的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

子宫内膜癌的临床症状主要为 子宫内膜癌的临床症状主要为哪些

子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。

(1)临床表现:症状:极早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为阴道流血;阴道排液;疼痛;晚期常伴全身症状,如贫血、消瘦、恶病质等体征。早期妇科检查无明显异常,当病情逐渐发展,子宫增大、稍软;晚期偶碰见癌组织自宫口脱出,质脆,触之易出血。若合并宫腔积脓,子宫明显增大,极软。癌灶向周围浸润,子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状肿物。

(2)鉴别诊断:①绝经过渡期宫血:主要表现为月经紊乱,妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。分段诊刮可以确诊②老年性阴道炎:主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。检查见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,内膜癌则阴道壁正常,排液多来自宫颈管内。老年妇女应注意两种情况合并的可能③子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或经期延长。分段诊刮、宫腔镜检查或B超可以鉴别④原发性输卵管癌:分段诊刮阴性,宫旁扪及肿物,B超有助于鉴别⑤老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓:诊刮可明确诊断,刮出物见炎性细胞,无癌细胞⑥宫颈管癌、子宫肉瘤:宫颈管癌可致宫颈管扩大形成桶状宫颈,子宫肉瘤多在宫腔内导致子宫增大。分段诊刮及宫颈活检即能鉴别。

子宫内膜癌都有哪些表现症状

子宫内膜癌有以下表现:

首先由于病变发生在子宫内膜,所以各种类型的子宫出血是本病最突出的症状。而由于50%~70%的患者发病在绝经以后,所以绝经后出血就成为患者最主要的主诉之一。这种出血并无规律可循,时多时少,时有时无。对于没有绝经的患者则表现为不规则出血或经量增多、经期延长。如年过40岁有不规则阴道出血,虽然经过激素治疗仍不能止血,或一度止血后又复出血;虽然年龄较轻,但有长期的子宫出血历史和患有不孕症,均有可能是子宫内膜癌的表现。其次阴道持续有不正常的分泌物,如血性白带,或者有水一样的白带,有时可有恶臭。最后,有的患者还可表现为疼痛。少数病人可以有一种下腹疼痛感觉,这可能和病变较大突入宫腔引起宫腔痉挛有关;如果病变发生在子宫下段或侵及颈管时,可能因引流不畅,形成官腔积血或积脓,而发生疼痛;晚期患者,由于肿瘤压迫神经丛,可引起持续下腹部、腰骶部疼痛和腿疼。盆腔检查和B型超声检查可发现子宫增大。有的患者子宫增大并不明显。

出现这些临床表现后,要确诊子宫内膜癌,就必须依靠子宫内膜的活检,就是取一点内膜或通过分段诊断性刮宫将刮下的内膜进行病理学检查。

子宫内膜癌生长慢,转移晚,其主要症状子宫出血显著,所以治疗效果比较好。经过治疗,有60%~70%能生存5年以上,列为妇科恶性肿瘤中预后较好的一种。

与任何肿瘤一样,子宫内膜癌越是晚期,治疗效果越差,所以更年期的妇女,对于一些危险信号比如异常的阴道出血、排液等要保持警惕,不可出现了症状仍迟迟不就医,有的甚至拖延半年、一年之久,结果坐失治疗的良机。

子宫内膜癌的治疗原则基本上以手术为主,根据情况可作全子宫切除或扩大性全子宫切除。单纯的放射治疗比不上手术的效果好。但手术和放射治疗各有优缺点,手术虽可以全部切除肿瘤,操作本身却有引起瘤组织扩散的危险;放射治疗虽不能全部消灭肿瘤,却可使瘤细胞活力降低,起到预防和制止扩散的作用。两种治疗相辅相成,取长补短,因此一般都选择在术前或术后合并放射治疗,使治疗效果更加满意。用来治疗子宫内膜癌的药物主要是孕激素类药物。因为子宫内膜癌的发生与雌激素刺激造成内膜增生有一定关系,而孕激素可以使增生的内膜转化,因此可以治疗内膜癌。一般用药4~6周即能显效,尤其是晚期已有转移的病人,用药后约有30%~50%可以收到肿瘤缩小、症状减轻的效果。

总之,子宫内膜癌发展缓慢,三分之二的病人还是早期患者,其中大多数只要切除子宫就能获得治愈。但和其他肿瘤一样,子宫内膜癌目前也没有行之有效的预防办法。更年期的妇女如有出血,又合并肥胖、高血压、糖尿病时,必须高度警惕。

子宫内膜癌的早期症状

解放军总医院第一附属医院(304医院)肿瘤生物治疗中心的专家宫殿玉教授介绍如下:

腹痛

要注意的是,腹痛并不是早期子宫内膜癌的明显症状,早期子宫内膜癌由于患者一般无腹痛,只有个别患者有下腹部酸胀疼痛等不适感,只有晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。但临床上,腹痛却是发现早期子宫内膜癌的常见因素之一。

绝经后阴道出血

绝经后出血或不规则阴道出血,是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状,子宫内膜癌早期症状即可出现。最初的出血是少量的,间歇性的,出血量少于既往的一次月经量,有时甚至很少,仅内裤上有少量血迹,间隔时间几天到数周不等,偶然几次出血可以间隔更长时间。

阴道分泌物增多

阴道分泌物即白带增多是早期子宫内膜癌的症状之一,有时也可以是首发症状,初期为水样白带,后期渐渐转为脓性,或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜癌早期发现,及时治疗,痊愈率比晚期要高很多。

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